肾功一般做几项就够了
肾功能检查的常规项目通常包括3-5项基础指标,例如血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)等。具体需结合患者症状、病史及医生建议选择,多数情况下基础组合即可满足筛查需求。
血肌酐(Scr)1.反映肾小球滤过功能,是评估肾功能
最常用的指标。血肌酐升高提示肾功能受损,但早期损伤敏感度较低,需结合其他指标综合判断。
尿素氮(BUN)2.与蛋白质代谢相关,肾功能下降时尿素氮可能升高,但易受饮食、脱水等因素影响,需结合肌酐分析。
尿酸(UA)3.辅助评估嘌呤代谢及痛风
风险,肾功能异常
时尿酸排泄减少,可能导致血尿酸升高。
胱抑素C(Cys C)4.比血肌酐
更敏感,可早期发现肾功能损伤,尤其适用于轻度肾功能减退的筛查。
估算肾小球滤过率(eGFR)5.
根据年龄、性别、血肌酐等计算得出,用于评估肾脏滤过功能的实际水平,是慢性肾病
分期的核心依据。
尿液检查1.包括尿常规
(如尿蛋白
、尿红细胞
)、24小时尿蛋白定量等,用于发现肾小管或肾小球损伤。
电解质检测2.如血钾
、血钠
、血钙
等,肾功能严重受损时可能出现电解质紊乱
。
影像学检查3.超声
、CT等用于排查肾脏结构异常(如肾结石
、肾萎缩
)。
免疫学指标4.如抗核抗体
(ANA)、补体C3/C4等,怀疑自身免疫性肾病时需检测。
健康体检1.基础组合(血肌酐、尿素氮、尿酸
)即可满足筛查需求。
高血压、糖尿病
患者2.
建议增加尿微量白蛋白、eGFR,早期发现糖尿病肾病
或高血压肾损害。
疑似肾病或已有肾损伤者3.需结合尿液检查、电解质
、影像学等全面评估。
空腹要求1.多数肾功能检查
需空腹8-12小时,避免饮食影响结果(如高蛋白饮食可能升高尿素氮)。
避免剧烈运动2.剧烈运动可能导致肌酐短暂升高,检查前24小时内应减少体力活动。
药物影响3.部分药物(如抗生素、利尿剂)可能干扰结果,需提前告知医生用药史。
结果解读4.单一指标异常需结合临床表现和其他检查综合判断,例如血肌酐轻度升高可能由脱水引起,而非永久性肾损伤。
健康人群:每1-2年检查一次基础肾功能。 慢性病患者(如糖尿病、高血压):每3-6个月复查,病情变化时缩短间隔。 已确诊肾病患者:根据医嘱定期监测,通常每月至每季度检查一次。若有明显症状(如水肿、尿量减少、泡沫尿)或高风险因素(如长期用药、家族肾病史),建议及时就医并完善相关检查。
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