明星佝偻近照全网刷屏！这个“脊柱危机”到底能不能治？

发布时间：2025-07-29 02:25

　　最近，某明星在国外被偶遇，照片里他身形佝偻，走路姿态略显僵硬迟缓，和舞台上意气风发的形象大相径庭。其实，他多年前就确诊了强直性脊柱炎，发病时，连简单的行走、转身都困难，这一疾病也被称为 “不死的癌症”。强直性脊柱炎究竟是怎样的疾病？又为何如此难缠？我院风湿免疫科李婷副主任中医师为大家解答。

　　什么是强直性脊柱炎　　

　　强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱，有时会累及外周关节及关节外器官，如眼、皮肤、消化及心血管系统等，也容易合并骨质疏松、导致脊柱骨折。

　　AS最常见的早期表现为骶髂关节炎，晚期则发展成脊柱“竹节样改变”，严重影响日常的生活及工作。

　　强直性脊柱炎有哪些症状

　　发病人群通常在45岁以下，起病隐匿，持续3个月以上的腰背部或臀部交替疼痛；

　　“晨僵”是极常见的症状，表现为下半夜或晨起时腰背部僵硬、活动不便，症状持续数小时，活动后症状可减轻；

　　出现上升性疼痛，即自骶部向上蔓延。

　　患病原因？能否根治　　

　　造成“强直”的原因依然不明确，但有研究发现多与内分泌代谢障碍、遗传及感染相关因素有关。

　　“强直”不可根治，但可控。延缓疾病发展的关键是“早发现、早干预”，只要坚持治疗，大部分患者都可以保持病情稳定，避免致残，做到“与病共存”。

　　治疗方法

　　首先，对于强友来说，物理治疗非常重要，是指南推荐的一线治疗方案。不同于其他劳损或伤后疼痛，强友需要动起来，游泳、太极拳、八段锦、牵拉操等都是比较好的运动方式。　　

　　通过药物治疗结合物理治疗，往往能起到事半功倍的作用。那么，该如何用药呢？

　　非甾体抗炎药（NSAIDs）是指南推荐持续用药的一线选择。不过大多数研究证明持续服用NSAIDs不能抑制强友的放射学进展。因此，NSAIDs一般只作为缓解症状的药物，而不是改善病情药。另外，使用NSAIDs除了胃肠道反应，还要关注肝、肾、心脏功能情况，需要在医生的指导下用药。

　　但要注意！因疼痛缓解而自行停药是绝对不可取的。

　　近年来备受关注的生物制剂（TNF-α抑制剂或IL-17A抑制剂）则是指南推荐的二线用药，与NSAIDs相比可显著改善放射学下改变，部分生物制剂如阿达木单抗对AS引起的眼炎（前葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等）、克罗恩病、溃疡性结肠炎等关节外表现有效；IL-17A抑制剂如司库奇尤单抗、依奇珠单抗对银屑病皮疹有效，口服的JAKix像乌帕替尼对强直性脊柱炎也有不错的疗效。

　　不过，患者在使用前需要评估排除乙肝、结核等病史，治疗费用也比传统药物高，同样要在医生的指导下使用。

　　同时，由于长期使用生物制剂可能会产生免疫原性、继发感染等不良反应，患者还需配合筛查肿瘤和结核、乙肝等感染性疾病，并定期复查相关指标。

　　防治小贴士

　　1、保持正确的姿势，挺胸收腹。尽量避免长时间脊柱弯曲；避免长时间保持一种姿势不变，可选择坐、卧交替或小范围走动；

　　2、减少或避免引起持续疼痛或有腰部负重的体力活动和工作；

　　3、日常应使用直背硬椅、硬板床、低枕，睡觉时避免侧卧；

　　4、坚持运动，加强对脊柱、髋关节、肩关节等的非负重运动，每天2-3次；避免剧烈、有对抗性的体育运动，游泳对于AS病友来说是一项不错的选择；

　　5、戒烟、戒酒，保持心情愉快，积极地面对疾病。

　　对于“强直”，大家还有什么疑问？欢迎在评论区留言与我们互动。　　