化疗患者的自我形象管理

在临床上化疗是一种使用化学药物治疗疾病的方法，它杀伤性强，效果显著，但选择性差，在损伤肿瘤细胞时，也会损伤正常的组织和器官。因此，不仅能保证化疗顺利进行，提高治疗效果和生存率，还能减轻患者的症状，改善患者的健康状况。但是化疗后出现的一些副作用对患者的形象改变很大。对于爱美的女士形象管理很重要。谁说化疗后不能美美哒？那么，肿瘤患者该如何做好自我形象管理呢？下面我给大家讲解一下。

什么是化疗？

化疗指的是使用化学药物治疗感染性疾病及肿瘤的方法，是最常见的治疗手段之一。化疗能控制肿瘤生长、复发和转移。同时，化学药物也会损伤正常的组织和器官。所有使用化疗药物的患者在获得治疗效果的同时，也承受着不同程度的毒副作用如：恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、口腔溃疡、皮肤损伤、虚弱、疲乏等。

肿瘤患者该如何做好自我形象管理呢？

1、指甲变色

化疗可能使得指甲变得苍白、失去光泽，表面出现色素沉着。美甲时，要注意尽量使用温和的非丙酮基质卸甲水，在肿瘤治疗期间及治疗结束后的数月内，避免使用人造指甲或甲胶。

2、皮疹

有些患者在使用靶向或免疫药物时会出现皮疹的副作用。若是不痛不痒，不要去理会，若不小心擦破了脓头，可涂莫匹罗星。出现痒的情况，则建议用卤米松和夫西地酸乳膏，按照1:1混合均匀，一天涂抹2—3次。记得不要晒太阳，也不能用浴霸。出现手足综合征要表现为手指/脚趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。患者应穿戴宽松的鞋袜、手套以避免手足的频繁摩擦和过度受压，并避免进行较重的体力劳动和激烈的运动，保持受累皮肤的湿润，在局部皮肤出现水疱后要防止水疱破裂并预防感染。如果手足综合征较严重，则考虑减量甚至停药。

3、脱发

脱发通常开始于首次化疗后2-3周，是化疗常见的不良反应之一，特别影响患者的形象，所以令很多患者痛苦不堪。尤其是脱发的同时，其他部位的体毛也会逐渐脱落，如眉毛、睫毛、鼻毛和阴毛等，但这些部位毛发的脱落速度和程度，会明显低于头发。针对这一不良反应，患者可以尝试佩戴冰帽降低头皮温度改善脱发的程度，也可以借助假发给自己换一个新造型。

4、皮肤变黑

为什么化疗后皮肤会变黑，这是由于色素沉着所致，黑素的合成是影响皮肤色素沉着的主要因素，黑素合成是一个一系列的酶促反应，关键酶是酪氨酸酶，化疗药物一方面在表皮中结合巯基，使酪氨酸酶活化，黑素合成增多，从而影响了黑素的形成和分布，另一方面可直接刺激表皮黑色素细胞的形成。

这种皮肤色素沉着可以通过一定的方式减轻，比如减少日光照射，食用含维生素C的蔬果，因为维生素C不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用。输液中可以适当使用还原性谷胱甘肽，不仅具有保肝作用，还能够清除氧自由基，保护巯基酶活性，减少黑素的合成。

总之，在肿瘤患者中常规全身和局部应用化疗药物会导致皮肤、黏膜、头发和指/趾甲的多种病变，其中有免疫介导的超敏反应、色素沉着、毛发变色、指/趾甲变色或脱离。对患者从心理到生理均需及时关怀和关注，必要时更改化疗方案，提高患者生活质量，降低治疗风险。病情稳定后，大部分副作用都会消失并恢复正常。

（汝州市第一人民医院 彭二娜）

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