中翰盛泰心衰明星搭档「NT

2019-08-14 03:55点击次数：1764

关键词：心衰生物标志物利钠肽免疫荧光分析

心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解，而转入慢性心衰；慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。

我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。

心衰诊断的生物标志物？

利钠肽 [B 型利 钠 肽（B-type natriuretic peptide，BNP）或 N 末 端 B 型 利 钠 肽 原（N-terminal pro-BNP，NT-proBNP）] 测定：利钠肽检测推荐用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度及预后评估。出院前的利钠肽检测有助于评估心衰患者出院后的心血管事件风险。多种心血管疾病均会导致利钠肽水平增高，尤其是房颤、高龄和肾功能不全。脑啡肽酶抑制剂使 BNP 降解减少，而 NT-proBNP 不受影响。临床工作中应注意结合患者的病史进行分析。

新一代心衰管理标志物可溶性生长刺激基因表达 2 蛋白（sST2）反映心肌细胞受到生物机械刺激后的应变，是心肌细胞肥厚和纤维化的标志，具有单一阈值（35ng/ml）, 且不受年龄，肾功能损害和体重指数的影响，被认为在心衰和其他心血管疾病中具有很高的应用价值。sST2 水平通常也在炎性或免疫性疾病中升高，因此，sST2 的测定结合 BNP 或 NT-proBNP 的测定可以更好的提高心衰预后判断的准确性。

BNP/NT-proBNP 反映的是一种急性状态，当心脏受到牵拉扩张时分泌显著增加，故在急性心衰包括慢性心衰急性失代偿时，其测定值可达到极高水平。ST2 反映的是一个持续和长期过程，反映心肌纤维化的程度。心肌重构是心衰发生和发展的基本病理生理机制，主要表现为心室肥大和心肌纤维化。因此，ST2 水平持续升高反映了心肌纤维化和心肌重构的持续进展。

该标志物自 2013 年 ACC/AHA 心衰指南推荐 sST2 用于预测心衰患者的院内和远期死亡概率开始，国内外多部心衰管理指南均对 ST2 的应用做出推荐。《2017 美国 ACC/AHA/HFSA 心衰管理指南》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》共同推荐可溶性 ST2 用于心衰患者的危险分层和预后评估。

近年来，葛均波院士、张健教授、黄峻教授、潘柏申教授、袁慧教授等专家学者先后就 ST2 进行了深入的学术研究和临床推广，在《中华心血管病杂志》《中华检验医学杂志》等刊物发表多篇文章，为 ST2 的临床应用提供了重要的理论依据和学术支撑。

中翰盛泰心衰明星搭档：NT-proBNP 联合 ST2，作为心肌类项目的排头兵率先进入市场，项目适用于多款 JS 系列仪器（免疫荧光分析仪）：Jet-iStar 3000、Jet-iStar 1000、JS500、JS800 等。

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